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音樂能否療傷？
來源：風(fēng)華國韻
2018-06-13 17:27:42
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使用視覺模擬量表（VAS，總分100毫米），與安慰劑相比，音樂療法可將患者的平均疼痛評分降低23毫米;通過使用狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷（STAI，得分20-80），音樂療法優(yōu)于安慰劑。平均焦慮評分可降低6.4分。倒漏斗圖表明發(fā)表偏倚對上述結(jié)果沒有顯著影響。
進(jìn)一步的亞組分析發(fā)現(xiàn)，術(shù)前音樂治療期間疼痛程度，止痛需求和焦慮程度最顯著下降，其次是術(shù)中使用，最后是術(shù)后使用。音樂療法在非全身麻醉患者中的應(yīng)用比全身麻醉更有效。
音樂療法在術(shù)后4小時內(nèi)和4小時后降低術(shù)后疼痛的程度。能夠選擇自己的音樂類型的患者的術(shù)后疼痛和鎮(zhèn)痛需求低于沒有自主權(quán)的患者，但焦慮程度略有增加。但是，這些變化沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究中包含的所有隨機(jī)對照試驗(yàn)均未報告與音樂治療相關(guān)的副作用。然而，其中一些人報告說，低音量音樂可能更有利于醫(yī)生和患者之間的溝通和交流。
音樂療法的機(jī)制尚不清楚。研究人員推測，疼痛感可能受身體因素和社會心理因素的影響。聽音樂等認(rèn)知活動會影響感覺的強(qiáng)度，從而降低患者的疼痛程度;它也可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)活動減少有關(guān)，如脈搏，呼吸頻率，血壓下降等。
有證據(jù)表明，即使在全身麻醉過程中，包括控制聽力的大腦有時也會有一定的功能感。 1000例全身麻醉患者中有1例可能具有術(shù)中意識，這可能會導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。術(shù)中音樂治療是否能降低這些患者的焦慮水平并防止PTSD的發(fā)生需要進(jìn)一步研究。
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